מבוא לעיקרון הטיפולי של אור פועם עז

אור פועם אינטנסיבי (IPL), הידוע גם כאור חזק פועם, הוא אור רחב-ספקטרום הנוצר על ידי מיקוד וסינון מקור אור בעוצמה גבוהה. המהות שלו היא אור רגיל לא קוהרנטי ולא לייזר. אורך הגל של IPL הוא לרוב בין 500-1200nm. IPL היא אחת מטכניקות הפוטותרפיה הנפוצות ביותר בפרקטיקה הקלינית ומחזיקה בעמדה חשובה מאוד בתחום יופי העור. IPL נמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות עור שונות, במיוחד אלו הקשורות לפוטו-דאג' והזדקנות, כלומר הצערת העור הקלאסית מסוג I ו-Type II.

הצערת עור מסוג I: טיפול IPL למחלות עור פיגמנטריות וכלי דם. מחלות עור פיגמנטיות כוללות נמשים, מלזמה, כתמי שמש, נמש כמו נווי וכו'; מחלות עור כלי דם, כולל טלנגיאקטזיה, רוזציאה, נבי אדמומי, המנגיומה וכו'.

הצערת עור מסוג II: זהו טיפול IPL למחלות הקשורות לשינויים במבנה של רקמת הקולגן העורית, לרבות קמטים, נקבוביות מוגדלות, עור מחוספס וצלקות קעורות קטנות שהותירו מחלות דלקתיות שונות כמו אקנה ואבעבועות רוח.

ניתן להשתמש ב-IPL לטיפול בהזדקנות צילום, מחלות עור פיגמנטריות, מחלות עור כלי דם, רוזציאה, טלנגיאקטזיה, נמשים, הסרת שיער ואקנה.

הבסיס התיאורטי לטיפול ב-IPL במחלות עור הוא עקרון הפעולה הפוטותרמית הסלקטיבית. בשל הספקטרום הרחב שלו, IPL יכול לכסות בסיסי צבע מרובים כמו מלנין, המוגלובין מחומצן, מים ופסגות ספיגה אחרות.

כאשר מטפלים במחלות עור כלי דם, המוגלובין הוא הכרומופור העיקרי. אנרגיית האור של IPL נספגת באופן סלקטיבי על ידי המוגלובין מחומצן בכלי הדם ומומרת לאנרגיית חום לחימום הרקמה. כאשר רוחב הפולסים של גל האור קטן מזמן ההרפיה התרמית של רקמת המטרה, טמפרטורת כלי הדם יכולה להגיע לסף הנזק של כלי הדם, מה שעלול להקריש ולהרוס את כלי הדם, מה שמוביל לחסימה של כלי דם ולניוון. ובהדרגה מוחלפת ברקמה מיקרוסקופית להשגת המטרה הטיפולית.

כאשר מטפלים במחלות עור פיגמנטריות, המלנין סופג באופן סלקטיבי את הספקטרום של IPL ומייצר "אפקט פיצוץ פנימי" או "אפקט פירוליזה סלקטיבי", העלול להרוס מלנוציטים ולנפץ מלנוזומים.

IPL משפר את מצב העור כגון רפיון, קמטים ונקבוביות מוגדלות, בעיקר באמצעות אפקט הגירוי הביולוגי שלו. הטיפול באקנה מנצל בעיקר השפעות פוטו-תרמיות וסלקטיביות.